眼底病症状及治疗
作者：首大日期：2018-09-23
玻璃体出血治疗
简单或复杂性视网膜脱离复位
严重眼外伤治疗
糖尿病视网膜病变治疗
黄斑病变治疗
视网膜肿瘤治疗
视网膜下新生血管膜治疗
1、糖尿病性视网膜病变
糖尿病引起的眼底出血是一种主要的致盲性眼病，其患病率为51.3%，应早期诊断早治疗，治疗手段包括药物、激光、手术方法。早期的糖尿病视网膜病变（轻中度非增殖期），可在控制全身病变的基础上，使用药物治疗。如眼底病变到一定程度（重度非增殖期、增殖期），就需要根据眼底情况进行眼底激光光凝以防止并发症的出现。非常严重的患者，如发生玻璃体积血长期不能吸收、视网膜脱离等则需进行手术治疗。
2、老年性黄斑变性
发病年龄在50岁以上，症状有视物变形，视力下降、中心暗点等，可严重影响老年人中心视力，若治疗不及时会持续性恶化而导致失明。此类疾病分为两个类型：干性、湿性黄斑变性。前者对视力的影响相对较小，后者可严重影响视力甚至失明。目前我院眼科采用玻璃体腔注药的治疗方法治疗湿性黄斑变性，效果显著。
3、视网膜静脉阻塞
此病严重影响视力，药物治疗效果较差，往往由于各种并发症（如眼底新生血管继发青光眼、黄斑囊样水肿等）失明。目前我院眼科利用眼底激光光凝预防和治疗眼底新生血管防止眼底反复出血以及新生血管性青光眼的发生，如伴发黄斑水肿可采用玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗可不同程度改善患者视力。
4、视网膜动脉阻塞
视网膜中央动脉为终末动脉，它的阻塞引起视网膜急性缺血，视力突然严重下降获丧失，如不及时治疗90分钟后视力即永久无法恢复，是导致盲目的急症之一。因此，如患者一旦发现视力急剧下降，不要耽搁，立即就诊，以防止延误治疗时机。
5、高血压性眼底病变
长期高血压可引起全身血管的改变，眼底血管改变比较明显，从而导致视力障碍。因此高血压患者，需要检查眼底情况，以协助评估全身病情，如眼底病情严重，则需要眼部治疗。
6、视网膜脱离
此病病情较复杂，若脱离累及黄斑区，则引起严重视力障碍，如不及时治疗，可发展为全视网膜脱离，则预后较差。除了由于炎症等继发性的浆液性视网膜脱离，可使用药物治疗，一般均需要手术治疗。
7、中浆病
为常见眼底病。多发生于健康青壮年，男性多见。典型症状为眼前暗点、视物变形、视物模糊等，预后良好。如反复不愈，可行眼底激光治疗。
1.眼睛受伤怎么办？
生活中若眼睛受伤，伤员本人及救助者首先要判明受伤的部位、性质和程度，然后根据不同的情况给予相应的处理。
1.化学物灼伤：腐蚀性物体一旦不小心进入眼内要立即用大量清水冲洗，尽量将有害物质冲出，然后再去医院进一步处理。切忌不作任何冲洗，盲目寻找医院，耽误了时间，使化学物质存留眼内，加重损伤；
2.眼球破裂伤：眼部若无皮肤开放的伤口，可用冷毛巾冷敷，以消肿及减轻疼痛；若外伤引起眼睑裂伤或出血，可用清洁的纱布包扎，然后送医院诊治；
3.眼球穿通伤：当确认眼外伤后，首先是护住受伤的眼球，防止因揉压导致眼内组织自伤口处脱出于眼外，加重眼部的损害，并迅速眼科医院转送；
4.眼内异物伤：眼内有微粒时，绝不可揉擦眼睛。可将上眼皮向前举高并往下拉，拉过下眼皮，而让眼睫毛刷出上眼皮内的微粒；或闭眼或眨眼几次，让微粒随眼泪流出；也可使用生理盐水或冷开水冲洗。若微粒仍然存在，要闭住眼睛，尽快送医院眼科处理。
2.得了飞蚊症眼睛会失明吗？
在多数情况下，飞蚊症是一种正常的生理现象，对视力也没有什么影响。但是有些不寻常的飞蚊症则不同，它会暗示我们的眼底可能出现了病变，如果不加以重视，甚至会导致失明。有的患者玻璃体有大量出血的现象。
出血主要来自视网膜的血管，正常情况下，视网膜的血管有一层屏障结构，不让视网膜的血液从血管中溢出。但当全身的疾病或者眼部的疾病破坏了这个屏障结构的时候，血液就会从血管溢出，发生眼底出血。糖尿病史、眼底微血管瘤、视网膜新生血管等糖尿病视网膜病变的典型改变，都可能玻璃体出血是糖尿病导致的视网膜新生血管性疾病引起的。
3.老年性黄斑病变该如何治疗呢？
1.预防为主早期治疗：老年黄斑病变，黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展；
2.急重病例标本共治以缓病情：当黄斑区出现血性色素上皮脱离，神经上皮脱离以及积血进入玻璃体，是病程急剧进展，视功能严重受损的象征，老年黄斑病变常反复发作，直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例，必须全力积极治疗，我们会根据病情的不同阶段，运用不同的治疗方法。