作者:首大日期:2015-05-26
钝挫伤白内障:后囊下浑浊、前囊下浑浊、伴晶状体半脱位或全脱位。
穿孔伤所致白内障:细针等小外伤→局部浑浊;大外伤→皮质溢出→晶体浑浊、葡萄膜炎等;异物残留。
症状表现
1、囊膜完整:晶体内代谢障碍,引起速发型或迟发型白内障;
2、囊膜破裂:裂口小,无浑浊或局部浑浊;破口较大,晶状体蛋白的免疫反应,引起速发型白内障、继发性青光眼、过敏性眼内炎。
治疗方案
手术时机的选择:
小外伤:局限性浑浊,不影响视功能,密切观察,做好眼部检查;
大外伤:角巩膜穿通伤、囊膜破口大、皮质溢出,及时手术。
术前检查:
B超:检查后囊膜完整性,了解眼底情况;
X线或CT:眼内是否异物残留;
UBM:晶状体、房角、睫状体情况。
治疗手段:
I期治疗-晶体:角膜裂伤清创缝合术,清除脱出的皮质、核块或异物,一般不建议同时IOL植入。
II期治疗:超声乳化手术+人工晶体植入。
手术特点:
超声乳化术:切口小,眼组织损伤小,术后视力恢复快、角膜散光小。
专家介绍
王宇
简介:
1991年毕业于哈尔滨医科大学。北京同仁医院丰台京苑医院眼科副主任医师、北京首大眼耳鼻喉医院眼科副主任医师。自1991年毕业以来一直从事眼科临床工作,积累了丰富的经验。精通眼科疾病的诊断和治疗(包括儿童常见眼病),治疗了许多眼科的疑难杂症,尤其在眼底病的诊断和治疗方面有独到之处。熟练掌握眼底荧光造影及读片,擅长糖尿病眼底病变及视网膜血管的激光治疗,抗VEGF球内注药治疗,采用抗VEGF治疗各类黄斑病变(CNV 水肿)。掌握眼科各项常规检查的分析及临床诊断,例OCT, UBM ,VF,ICG等。2000年在北京协和医院师从于张承芬教授和董方田教授,对眼底病有了系统的学习和掌握,能熟练处理玻切术后各种并发症。2005年来到同仁京苑医院工作,在出专家门诊的同时,配合同仁医院各专业组专家参与手术,管理术前术后病人,对术后各种并发症的处理有丰富的临床经验!
擅长:
白内障,角膜,整形,小儿眼疾斜视,青光眼。